Khi nhắc đến bệnh gút, chúng ta thường nghĩ rằng nam giới là đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao. Tuy nhiên, bạn có biết rằng ngưỡng trên 70 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh gút là cân bằng giữa nam và nữ? Ở lứa tuổi trên 80 tuổi, tỷ lệ phụ nữ mắc bệnh gút luôn cao hơn nam giới? Nếu bạn chưa biết thông tin này và những thông tin về bệnh gút ở nữ thì hãy chú ý theo dõi những bài viết sau nhé!

Bệnh gout ở nữ giới có xu hướng tăng theo độ tuổi

Bệnh gút là bệnh viêm khớp do vi tinh thể, urat lắng đọng tại các khớp, tăng acid uric trong máu là hậu quả của rối loạn chuyển hóa nhân purin. Bệnh gút được đặc trưng bởi các đợt viêm khớp cấp tính tái phát, có giai đoạn chuyển tiếp cấp tính, mãn tính và ổn định giữa các cơn gút cấp.

Bệnh chủ yếu liên quan đến chế độ ăn uống, sinh hoạt và việc điều trị các bệnh liên quan khác nên nam giới thường dễ mắc bệnh gút hơn nữ giới. Trong độ tuổi từ 30 đến 60, tỷ lệ mắc bệnh gút ở nam giới là 90%, trong khi tỷ lệ mắc bệnh gút ở phụ nữ chỉ là 10%. Bác sĩ Brian F. Sandell (Bệnh viện Cleveland, Ohio, Hoa Kỳ) cho biết: “Rất hiếm khi gặp một phụ nữ ở tuổi tiền mãn kinh hoặc đang điều trị bệnh gút thay thế estrogen. Trước 60 tuổi, nếu họ mắc bệnh gút thì thường là do đến các Yếu tố nguy cơ khác bao gồm thuốc lợi tiểu và các vấn đề về thận."

Tuy nhiên, trên 50 tuổi, sự chênh lệch này bắt đầu thay đổi, nữ giới tăng dần. Ở độ tuổi 70, bệnh gút của phụ nữ giống như nam giới và sau 80 tuổi, bệnh gút của phụ nữ có xu hướng nhiều hơn ở nữ giới.

Xem thêm:

• Gout và cách điều trị hiệu quả bằng cao gắm
• Đau nhức xương khớp điều trị bằng cao gắm có hiệu quả không? Mua cao gắm ở đâu tốt nhất

Nguyên nhân khiến phụ nữ mắc bệnh Gout cao hơn nam giới khi về già

Về nguyên nhân gây bệnh gút thì ở cả nam và nữ đều giống nhau. Cụ thể các lý do như sau:

Nguyên nhân nguyên phát

Đây là nguyên nhân gặp ở hầu hết bệnh nhân gút. Trong đó, quan trọng nhất là do chế độ ăn uống thực phẩm giàu purin. Chúng bao gồm: gan, cật, tôm, cua, lòng đỏ trứng, nấm...

Nguyên nhân thứ phát

Một số ít trường hợp mắc bệnh gút là do bệnh di truyền (hay còn gọi là nguyên nhân di truyền). Nó cũng có thể do tăng sản xuất axit uric hoặc giảm đào thải axit uric, hoặc cả hai. Tình trạng này dẫn đến các tình huống sau:

• Giảm tỷ lệ acid uric ở cầu thận do bệnh nhân suy thận và các bệnh khác.
• Do các bệnh về máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu cấp tính.
• Do sử dụng lâu dài thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như thiazide, furosemide, acetamide ...
• Do sử dụng thuốc kìm tế bào để điều trị một số khối u ác tính, thuốc chống lao (pyrazinamide, ethambutol ...).

Các yếu tố nguy cơ gây nên bệnh

Ngoài những nguyên nhân chính gây bệnh, có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh hoặc tiến triển của bệnh như: béo phì, uống rượu quá nhiều, tăng huyết áp, hội chứng chuyển hóa, tăng insulin máu, kháng insulin.

Nguyên nhân trực tiếp khiến phụ nữ cao tuổi có tỷ lệ mắc gout cao

Nguyên nhân gia tăng tỷ lệ phụ nữ mới mắc bệnh gút cho đến tuổi 51 là do quá trình sản xuất estrogen trong cơ thể giảm đáng kể ở giai đoạn này. Estrogen là yếu tố giúp thận đào thải axit uric ra khỏi máu qua thận tốt hơn.

Vì vậy, khi estrogen giảm, nồng độ axit uric trong máu có xu hướng tăng cao, đến mức vài năm sau sẽ hình thành các tinh thể urat trong khớp. Theo tuổi tác, tốc độ sản xuất estrogen ở phụ nữ giảm đồng nghĩa với tốc độ tăng acid uric máu khiến tỷ lệ mắc bệnh gút ở phụ nữ cao hơn.

Người ta tin rằng một yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút ở phụ nữ là thói quen uống nhiều nước ngọt hơn so với nam giới.

Xem thêm:

• Top 3 cao gắm trị gout hiệu quả nhất hiện nay mà bạn nên biết
• Cao gắm sử dụng như thế nào cho hiệu quả? Mua cao gắm ở đâu đảm bảo uy tín

Triệu chứng thường gặp khi nữ giới mắc gout

Bệnh gút ở phụ nữ cũng có các triệu chứng giống như nam giới, bao gồm:

• Giai đoạn mà axit uric trong máu tăng cao: Thường không có triệu chứng rõ ràng nên rất khó nhận biết căn bệnh này.
• Gút cấp tính hoặc giai đoạn viêm khớp gút cấp tính: Do axit uric tạo thành các tinh thể trong khoang khớp nên người bệnh thường bị đau và sưng khớp đột ngột, khớp bị nóng quá mức. Cơn đau thường xảy ra vào ban đêm hoặc khi có các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như căng thẳng, uống rượu và khi một số bệnh mới khởi phát. Sau khoảng 3 đến 10 ngày, dù bạn có được điều trị hay không thì cơn đau cũng sẽ thuyên giảm, đôi khi những cơn đau tiếp theo thậm chí hàng tháng trời vẫn không biến mất.
• Khoảng thời gian từ khi bắt đầu đau khớp: thông thường chúng ta không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào và các chức năng khớp vẫn bình thường.
• Giai đoạn gút mãn tính: Đây là giai đoạn khó chịu nhất của bệnh và kéo dài trong nhiều năm. Người bệnh thường xuyên bị đau nhức xương khớp. Sau một thời gian, các hạt Tophi sẽ xuất hiện xung quanh các khớp xung quanh da và sưng lên thành từng đám. Hạt có thể bị vỡ và cần được xử lý càng sớm càng tốt. Đặc biệt ở nữ giới khi mắc bệnh gút thì bệnh có xu hướng phát bệnh đầu tiên ở đầu gối, ngón tay, cổ tay, đầu ngón tay, tuy nhiên cơn đau thường chậm hơn so với nam giới và dễ xảy ra các cơn đau này ở nhiều khớp.

Các cách chữa bệnh gout ở nữ giới

Nguyên tắc điều trị chung

Việc điều trị bệnh gút ở phụ nữ cần đảm bảo hai nguyên tắc sau:

• Điều trị viêm chu vi trong cơn gút cấp tính.
• Ngăn ngừa sự tái phát của bệnh gút, lắng đọng urat ở mô và ngăn ngừa biến chứng. Mục tiêu là điều trị hội chứng tăng acid uric máu, mục tiêu là kiểm soát acid uric của cơ thể dưới 60mg/l không bị gút và không bị gút, kiểm soát acid uric của cơ thể dưới 50mg/l là không bị gút và không bị gút.

Hướng điều trị cụ thể

Duy trì thói quen ăn uống và sinh hoạt khoa học

• Người bệnh nên tránh hoặc giảm các thức ăn có nhiều nhân purin như nội tạng động vật, thịt đỏ, tôm, cua… tuyệt đối kiêng rượu bia, để không làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Đồng thời, bệnh nhân gút nên ăn nhiều rau xanh và trái cây, nếu ăn thịt thì không quá 150g / ngày, uống nhiều nước, tốt nhất là 2-4 lít / ngày, tốt nhất là nước khoáng 14% kiềm hoặc kiềm hóa.
• Nước sinh dục để đạt hiệu quả kiềm hóa acid uric trong máu. Điều này sẽ giúp tăng lượng nước tiểu trong vòng 24 giờ để giảm thiểu sự lắng đọng của urat trong đường tiết niệu.
• Cần có phương pháp tập luyện phù hợp và thường xuyên để kiểm soát cân nặng hợp lý.

Ngoài ra, phụ nữ mắc bệnh gút cần tránh dùng các loại thuốc làm tăng nguy cơ tăng axit uric, tránh các yếu tố nguy cơ làm khởi phát cơn gút như: căng thẳng, stress, chấn thương,...

Điều trị nội khoa

• Colchicine, thuốc chống viêm không steroid, glucocorticoid Colchicine. Đây là loại thuốc dùng để giảm gút và kháng viêm, dành cho các cơn gút cấp tính hoặc đợt cấp của bệnh gút mãn tính. Liều lượng chỉ nên dùng khoảng 1mg / ngày mỗi ngày, nhưng nên dùng càng sớm càng tốt (trong vòng 12 giờ đầu kể từ khi bệnh gút khởi phát) để bệnh gút thuyên giảm hiệu quả. Nếu người bệnh có chống chỉ định với thuốc chống viêm không steroid thì liều colchicin lần đầu là 1 mg x 3 lần / ngày, lần thứ 2 là 1 mg x 2 lần / ngày, sau lần thứ 3 là 1. mg / ngày. Trong hai ngày đầu tiên, hãy dùng thử colchicine để theo dõi phản ứng, và điều chỉnh cho phù hợp trong những ngày tiếp theo. Để ngăn ngừa tái phát, nên dùng 0,5-1,2mg / ngày, uống 1-2 lần một ngày trong ít nhất 6 tháng. Tuy nhiên, nếu phụ nữ bị bệnh gút và trên 70 tuổi thì nên giảm liều.
• Thuốc chống viêm không steroid (indomethacin, ibuprofen, naproxen, diclofenac, ketoprofen, piroxicam): các thuốc này có thể dùng đơn lẻ hoặc phối hợp với colchicin, nhưng đối với trường hợp viêm loét dạ dày tá tràng, chức năng thận của bệnh nhân suy thì chống chỉ định.
• Corticoid: Khi các loại thuốc trên không hiệu quả có thể dùng corticoid đường uống nhưng nên hạn chế và chỉ dùng trong thời gian ngắn. Sau khi loại trừ khả năng viêm khớp nhiễm trùng, việc tiêm corticosteroid nội khớp phải có chỉ định của chuyên gia.

• Nhóm thuốc ức chế tổng hợp acid uric: phổ biến nhất là allopurinol, liều lượng tùy thuộc vào nồng độ acid uric trong máu. Bắt đầu từ 100mg / ngày trong 1 tuần, sau đó tăng thêm 200-300mg / ngày. Thuốc chỉ được dùng sau khi bệnh viêm khớp đã thuyên giảm, không được dùng thuốc trong cơn gút cấp, lưu ý các tác dụng phụ của thuốc (như buồn nôn, nhức đầu, sốt nhẹ, dị ứng…).
• Nhóm thuốc tăng đào thải acid uric: Phổ biến nhất là probenecid liều 250mg-3g / ngày, Sunfinpyrazol liều 100mg-800mg / ngày, Benzbromaron, Benzbriodarone… phát hiện acid uric và nồng độ acid uric dưới đây. 600mg / 24h, Không suy thận, sỏi thận, hạt tophi, gút mãn tính và người trẻ tuổi.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật là giải pháp loại bỏ hạt Tophi, giải pháp cho người bệnh gút bị biến chứng loét, nhiễm trùng quá nhiều hạt Tophi hoặc hạt Tophi to (ảnh hưởng đến vấn đề thể thao hoặc làm đẹp). Cân nhắc phẫu thuật, và nếu cần, bác sĩ sẽ phẫu thuật cho bệnh nhân. Khắc phục các triệu chứng của bệnh gút là một việc không hề đơn giản, nhất là khi phụ nữ bước vào độ tuổi tiền mãn kinh.Tuy nhiên, nếu biết cách thì vẫn có thể đẩy lùi các triệu chứng này.

Điều quan trọng nhất là chúng ta cần tìm sản phẩm phù hợp, bác sĩ có kinh nghiệm trực tiếp tư vấn ý kiến ​​của bạn, ưu tiên các sản phẩm từ thiên nhiên để tránh tác dụng ngược. Vì vậy, nếu có bất kỳ thắc mắc nào về bệnh gút nữ và cần được bác sĩ tư vấn, bạn có thể liên hệ với bác sĩ bệnh viện nơi có các bác sĩ chuyên môn hiểu biết sâu sắc về bệnh, thắc mắc của bạn sẽ được giải đáp.